兰大二院实施机器人辅助下患儿骨桥精准切除术

　　近日，兰大二院小儿骨科刘文忠主任团队为一名9岁胫骨远端骺板骨桥形成导致内翻畸形的患儿，实施了机器人辅助下骨桥精准切除术。手术通过天玑骨科手术机器人精准定位、精确设计、精确切除、实时监测、模拟置钉，由刘文忠主任医师、移志刚主治医师和丁界先医师共同完成，实现了人机合一的良好效果。

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　　患儿为9岁男孩，因“左踝关节畸形伴行走疼痛8月余”就诊小儿骨科门诊，经详细询问病史、仔细查体、阅片后收住入院，并积极完善相关检查，组织全科医生进行病例讨论。科室主任董平详细分析患儿畸形的来源、分型及角度，刘文忠就患儿的治疗方式提出了新的见解。传统骨桥切除创伤大、对正常骺板破坏大、术中无法判断骨桥是否完整切除，部分病人存在骨桥再次形成、畸形复发的可能。基于上述原因，如何精准切除骨桥、最大限度保护正常骺板是术中关键技术。天玑骨科机器人可以解决传统手术创伤大、精准差、视野差等问题。经讨论最终决定采用机器人辅助下骨桥精准切除+外侧骨骺阻滞术。

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　　经患儿家属同意后，在麻醉科、手术室的精心配合下，天玑机器人通过快速扫描、上传数据、重建骨骼形态，将指示器置于胫骨上获取相应部位冠状位、矢状位和水平位的图像，刘文忠团队通过屏幕精确找到骨桥的位置，精准磨除骨桥，再通过指示器的尖端探查骨桥切除的范围，相互映证。最后机器人精确设计、模拟置钉，精准完成外侧骨骺阻滞术。手术操作直观、安全、微创，最大限度保护正常骺板。术后患儿生命体征平稳，在小儿骨科病区护理团队悉心护理下，已康复出院。