智能看护趋于联网应用 安全防护乐龄到老
现今高龄智慧照护已成为重要议题，不论是预防疾病、健康照护或医疗服务，趋向以人为本，以家庭和小区为核心基础，并汇聚不同的专业及技术互补强化功能，以因应多元需求，并以AIoT联网交织成密实的守护安全网络。
根据国家发展委员会估计，2025年台湾老年人口将达到20%，形成「超高龄社会」，亦即每5人之中就有1名年龄在65岁以上，高龄照顾科技也成为未来社会不得不正视以对的重要议题。而促进个人健康的相关服务，例如高龄照护藉由适度的运动，甚至是整合照护模式协助的复能、赋能，藉此来推迟老化及有效的减少失能，维持动态生活型态也是减轻长照负担的方法之一。
现今的少子化及高龄化冲击社会经济，长期照护（以下称为长照）成为不容轻忽的重要议题。长照2.0理念在于以人为本，让必须长期照顾需求者与照顾者维持和提升生活质量，以家庭与小区为核心，加上普及照顾服务体系，建立以小区为基础的连续性照顾服务，以期实现健康老化、活跃老化及在地老化，提供从支持家庭、小区到住宿式照顾机构等多元服务。
天主教永和耕莘医院院长邹继群认为人口老化迅速与你我都有关，也会为医疗照护带来莫大的压力，他说明打造连续性照护的五大团队，藉以发挥各自成效提供多元化医疗服务，照护团队着重于：1. ACE长者急性期照护（Acute Care for Elders；ACE）；2. PAC急性后期之医疗整合照护（Post-acute Care；PAC）；3.HHC居家照护（Home Health Care；HHC）；4.PDD预防推迟失能（健康促进）照护（prevention/delay of disability；PDD）；5. DICC失智症共同照护服务（Dementia integrated care center；DICC）等模式，跨专业医疗团队合作，再结合小区多元资源，以及广布小区健康守护站、小区照顾关怀据点等健康促进场域，因地制宜推行计划，将能够形成连续性整合照护服务。而不同的医院也会类似的服务模式调整重心比例，以及建立各自的专业特色。
因此，也可见到地区医院转型结合长照住宿机构进行无缝式健康接力的例子，例如高雄冈山的刘嘉修医疗照护体系，就以高龄医学为主轴切入持续性长期照护，形成食医住行育乐的整合新型态，例如提供医疗相关服务，和采用消防空调自动遮断设计的安全设备，以及安装LED灯具设备、电力设备计算机控制、大金VRV多联变频独立空调及太阳能+热泵计算机控制热水系统等环保绿能节电设备，显现软硬件多样整合的趋势成效。
见微知着，未来的医院诊所必须虚实整合才能扩大成效，而治疗医护场域将会跨越界限，不再局限于院内院外、场内场外，以及在线与线下区隔的特定医疗模式。除了许多医院因应长照趋势而转型，逐渐落实医养合一的理念，而个人及家庭仍面临医疗与长照的实际难题又该如何迎刃而解?要改变现状其实需要以建立群体共识为前提，除了照顾者与受照顾者提高使用创新智能科技的意愿，加以不同层面上的跨专业与跨产业的分工合作，才能真正打通流程中的许多环节。
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图1 : 当「医养合一」的理想落入现实时，需要群体共识及产业分工合作才能打通许多的流程环节。（source：天主教永和耕莘医院；2022/09）
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图2 : 现实中的老人照护模式呈现「医养分裂」，其实与「医养合一」的理想有所差距。（source：天主教永和耕莘医院；2022/09）
环境大改造 AIoT建立自主空间
由于在家中或公共环境空间常有许多被忽略的角落，潜藏着稍有不慎容易跌倒受伤的危险，究竟什么样的空间才是真正理想的居家环境?答案或许因人而异，但藉由软硬件设备整合的加值强化整体空间机能，将更能满足智能照护应用需求。而当台湾的通讯软硬件技术跨足到健康照护应用领域时，能够发挥哪些实质的成效?人工智能物联网（Artificial intelligence of things；AIoT）则是其中的重要技术之一。
当AIoT技术结合Wi-Fi感测活动
根据卫福部数据显示，「跌倒」为65岁以上长者事故伤害死亡原因第二名，仅次于癌症，预防长者跌倒成为照顾的要点。元创电子运用AIoT技术打造长者照护智慧观测服务，能够取代传统的紧急救援系统，元创电子总经理林森楠表示，此系统运用先进的Wi-Fi感测专利技术「时间反转机（Time Reversal Machine；TRM）」，透过Wi-Fi讯号进行室内空间中的活动感测，搭载Origin Wireless独家无线感测算法，能够摆脱必须穿戴装置的束缚和摄影机侵犯隐私的不自在，使用者无需改变日常习惯配合监测安全，除了能实时显示家中各处的活动量，而藉由长期观察长者生活作息状况，经由数据统计图的色表变化显示，可以发现每位长者的生活样貌各有规律与特色，这些数据可以协助照顾者及早发现长者生活状况的改变和及时处理异常状况。适用于安全监控、呼吸睡眠侦测、跌倒侦测和室内追踪等。
一旦使用者无活动超时、浴厕滞留超时等异常状况发生时，服务中心24小时协助确认状况，如果装设多个传感器在家中各处，App上可同时看到多个地点的活动量，还可以区分活动发生的特定区块。此外，Hex sense在离家模式感测到活动时，也会发出高频蜂鸣声。从Android、iOS、手机、平板、计算机等载具，都可以使用长者照护智能观测服务平台，透过智能感测功能随时关心家人的生活情况。
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图3 : 元创电子长者照护智能观测服务运用先进的Wi-Fi感测专利技术。（source：元创电子）
目前直辖市、县（市）政府可申请经济部中小企业处新创采购补助70~90%，林森楠表示，2022年新竹县和花莲县已经采用长者照护智慧观测服务，而2023年花莲市第二年续约使用、嘉义市和基隆市新购已获得中企处补助核准，元创将持续推广使用。
当AIoT技术结合毫米波雷达侦测状态
群迈通讯从通讯产品软硬件研发跨入AIoT健康照护产业的产品研发，技术产品包括毫米波雷达侦测跌倒装置、室内定位系统（蓝牙装置传输立即寻址），以及室内空气净化等。
群迈通讯软件研发中心经理吴光辉表示，毫米波雷达大约在60GHz的波段，这是不致于会影响到人体作用的电磁波段。毫米波雷达跌倒侦测系统是运用毫米波雷达mmWave电磁波反射讯号来侦测物体的距离、速度和角度，还能够搜集4D点云信息，以及结合自主开发的AI深度学引擎，得以从人体姿态辨识判断是否发生跌倒情况，并且实时通知照顾者，而用毫米波雷达来侦测跌倒状态，比透过摄影机影像侦测的隐私程度较高。
Fusion智慧照护AIoT平台为开放式AIoT云平台，整合跌倒侦测、离床提醒、无线定位呼救、安全围篱、连续生理量测、室内空气净化等应用，能够联网整合具有IoT功能的硬件装置（端）进行精确回馈的运算。
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图4 : 非接触式跌倒侦测方案比较（source：群迈通讯）
环境空气质量管控有方
在室内外环境除了须留意长者跌倒，环境空气质量也是众所关切的重要议题之一。根据美国环境保护署（EPA）研究显示，室内空气污染通常会较室外空气污染多达到2至5倍，而在密闭的建筑空间，空气污染的程度更高过于室外环境多达到100倍。通常室内密闭空间最容易群聚感染病毒细菌，出现头晕、眼睛干涩、胸闷等各种生理不适的症状；而环境中的清洁剂、杀虫剂、油漆中的挥发性有机化合物，例如甲醛和苯类，或空气中释放的烟尘、烟味等，皆会对于人体造成损害的影响。
吴光辉表示，群迈的FusionAir室内环境净化系统为一站式解决方案，透过装设在室内高处的净化装置紫外光和光离子催化技术的空气净化功能，有效分解去除环境中的霉菌、甲醛、烟味及恼人异味，全面降低室内病毒或气溶胶的传播感染。同时搭配传感器能够侦测且实时掌握环境空气质量，再将数据传输至云平台，云平台除了长时间纪录空气质量，持续室内净化与空气质量监控，AI动态调控空气净化功能，随时监控温湿度、PM2.5、甲醛、一氧化碳、二氧化碳等污染，透过环境净化除菌整体解决方案，24小时拥有洁净安心的生活空间。
此外，华兴集团BioLED紫外线智能主动抗菌科技，不仅符合欧美防疫因应对策，更经临床实验研究证实能对环境进行有效杀菌，除了适用于室内空间，也适用于长照机构主动感控防疫，强化医疗照护成效。
真医健康企业引进BioLED四合一紫外线壁挂抗菌器用于上层空间实时消毒，同时导入BioLED JEDF-01紫外线抗菌空气清净机用于人员所处空间，采用德国艾迈斯欧司朗的UVC抗菌科技，可在3.6 mJ/cm2的辐射量下，去活性化多达99.99%的病毒。BioLED提供室内空间上下层空气消毒方案，不仅可以人机共存，更能24小时运作无疑虑，积极净化空间各角落。
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图5 : BioLED提供室内空间上下层空气消毒方案，不仅可以人机共存，更能24小时运作无疑虑，积极净化空间各角落。（source：华兴电子）
华兴集团策略长沙舟表示，高效和长时间作用能够保护现场人员，智慧科技的加持创新次世代净化趋势，BioLED新世代防疫抗菌清净机产品系列，从大空间到个人用、固定式到移动型，简易操作到智能中控，适合不同的场域情境；他以盾牌和剑攻守并用的效果更佳来形容UV和HEPA双效结合，强调UV主动抗菌消毒加上HEPA的严密滤网防卫创新防疫科技，同时结合AI智能科技，让BioLED能24小时人机共存，实时持续消毒，有效降低病毒感染与变种传播机率，也能够成为长照环境安全加值服务。
未来展望
最近常见出现标榜「健康宅」规划设计概念的房屋广告，启动养生模式似乎成为吸睛话题，汇集健康管理／医学服务、智慧绿建筑和绿化居家环境，大幅提升住宅的功能性；例如台湾房屋推出的亚洲健康智能园区除了饭店式管理、先进的系统设备、优质健康照护等，结合环境、温泉、餐饮、医学、护理的高端长照ESG+，打造友善住宅，让人得以安居乐活，推动在地安老也成为售屋的卖点。
近期英国女王伊丽莎白二世于驾崩前数日与主教共进午餐和晚餐，还接见英国新任首相，其身心健康状态维持良好，降低卧床照护时程，瞬时成为全球成功老化的代表人物，引发众人关注探讨成功老化的条件，而这不外乎来自于环境、个人身心健康及社会参与度，相信智慧照护应用能更助一臂之力。
2021年生医产业与数位医疗营业额破7,000亿元，精准健康涵盖保健、预防、诊断、治疗、照护领域，将成为台湾产业的明日之星。数字转型带动产业的变迁，跨业跨域合作成为产业驱动力，不仅是从健康数据衍生产业化，人才培育、金融创投、法规革新及医疗保险制度必须与时俱进，若能掌握上述关键因素，面对银发世代的浪潮，弹性整合智能化照护方案，协助家庭或机构提升照护质量，保障长者的健康安全，携手打造高龄科技的幸福未来可期。
