睡眠质量差可能会增加不可逆视力丧失(青光眼)的风险

英国生物银行发表在开放获取期刊《BMJ open》上的一项大型研究表明，睡眠质量差，包括闭眼过多或过少、白天嗜睡和打鼾，可能与发展为不可逆视力丧失(青光眼)的高风险有关。

研究人员总结说，研究结果强调了对青光眼高危人群进行睡眠治疗的必要性，以及对患有慢性睡眠障碍的人群进行眼部检查以检查青光眼的早期迹象的必要性。

青光眼是致盲的主要原因，到2040年，估计全球将有1.12亿人患青光眼。其特征是眼睛中光敏细胞的逐渐丧失和视神经损伤，其原因和影响因素仍然知之甚少。但如果不及时治疗，青光眼可能发展为不可逆转的失明。

研究人员认为，虽然人群筛查可能不划算，但对高危人群进行针对性筛查可能划算。此前发表的研究表明，睡眠障碍可能是一个重要的风险因素。

为了进一步探讨这些问题，研究人员开始确定不同睡眠行为的人患青光眼的风险:失眠、睡眠过多或过少、夜间或早晨睡眠类型(“猫头鹰”或“云雀”)、白天嗜睡以及打鼾的。

他们从英国生物银行抽取了409053名参与者，这些参与者在2006- 2010年被招募时的年龄都在40到69岁之间，他们提供了自己睡眠行为的细节。

睡眠时间被定义为正常(每天7到9小时以下)和过少或过多，超出这个范围。睡眠类型的定义是根据这个人描述自己是早起的人还是夜猫子。

失眠的严重程度——晚上难以入睡或频繁醒来——被归类为从不/有时或通常，而主观的白天困倦被归类为从不/很少、有时或经常。

从招聘时填写的问卷中检索了潜在影响因素的背景信息:年龄(平均57岁)、性别、种族/民族、受教育程度、生活方式、体重(BMI)和居住地区的贫困程度。

使用医疗记录和死亡登记数据跟踪所有参与者的健康和生存情况，直到首次诊断青光眼(住院)、死亡、移民或监测期结束(2021年3月31日)，以先发生者为准。

在平均10.5年的监测期间，发现了8690例青光眼。

与那些没有被诊断出青光眼的人相比，那些患有青光眼的人往往年龄更大，而且更可能是男性，经常吸烟，而且更有可能患有高血压或糖尿病。

除了睡眠类型外，其他四种睡眠模式/行为都与青光眼风险不同程度的升高有关。

睡眠时间长短与患病风险增加8%有关;失眠的12%;打鼾4%;以及白天频繁犯困(20%)。

与健康睡眠模式的人相比，打鼾者和白天嗜睡的人患青光眼的可能性要高出10%，而失眠症患者和睡眠时间长短不同的人患青光眼的可能性要高出13%。

根据青光眼的不同类型进行分类时，结果是相似的。

这是一项观察性研究，因此不能确定原因。研究人员承认，这项研究依赖于自我报告，而不是客观测量，只反映了一个时间点。他们补充说，青光眼本身可能会影响睡眠模式，而不是反过来。

但是研究人员说，对于睡眠障碍和青光眼之间的联系，有潜在的合理的生物学解释。

研究人员解释说，眼内压是青光眼发展的一个关键因素，当一个人躺着时，当睡眠激素失衡时，就像失眠时一样，眼内压会上升。

他们认为，抑郁和焦虑通常与失眠相伴而生，也可能会增加眼内压，这可能是由于皮质醇分泌失调所致。

类似地，由睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸突然停止)引起的细胞氧水平低的重复或长时间发作，可能会对视神经造成直接损伤。

研究人员总结道:“由于睡眠行为是可以改变的，这些发现强调了对青光眼高风险人群进行睡眠干预的必要性，以及对有慢性睡眠问题的个体进行潜在眼科筛查的必要性，以帮助预防青光眼。”

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