妇科微创时代的新浪潮：机器人援助腹腔镜技术走向大众
专家介绍：陈小平，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，盐城市第一人民医院妇产科副主任，学科带头人。江苏省333工程高层次人才培养对象，盐城市135工程医学重点人才，盐城市名医生，江苏省医学会妇科内镜委员会委员，盐城市医学会妇产科分会副主任委员，盐城市中西医结合学会妇产科分会主任委员。美国纽约凯瑟琳癌症中心，澳大利亚墨尔本MERCY妇产医院，台北荣民总医院交流访问学者；西部地区国家对口支援专家。相关研究成果曾获淮海科技进步二等奖，盐城市科技进步二等奖，盐城市新技术引进一等奖等，以第一作者于SCI收录杂志发表论文7篇，总影响因子26分，于中华妇产科杂志等国内核心期刊发表论文30余篇。江苏省科技厅在研课题《miR-378抑制卵巢癌细胞生长侵袭及其机制研究》已有成果。
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从事妇产科临床20余年，擅于妇科疾病的个体化治疗，重视医患沟通与人文关怀。熟练妇科三四级腔镜手术，擅长妇科恶性肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌等常规手术和微创手术；擅长宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢良性肿瘤、异位妊娠、疤痕妊娠、继发不孕、盆腔脓肿等妇科良性疾病的腹腔镜微创手术治疗；擅长宫腔占位病变，宫腔出血性疾病、宫腔粘连等疾病的宫腔镜治疗；子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍性疾病修复；能熟练处理各种高危妊娠、难产、熟练诊治各种凶险产科疑难重症。
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微创是目前妇科手术的发展方向，腹腔镜作为微创手术的开山鼻祖已经被广泛运用，无数患者通过腹腔镜技术体会到微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。而机器人系统则代表如今最先进的微创技术，是世界微创外科领域当之无愧的革命性外科手术工具，已在临床得到大量应用，是一项非常成熟的技术，越来越多患者选择机器人手术。
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盐城市第一人民医院妇产科目前在科室负责人陈小平主任的带领下，已成功大量开展机器人援助腹腔镜技术手术，涵盖卵巢、子宫、宫颈各种良恶性肿瘤手术，受到患者一致好评，为患者提供全新的手术方式选择，享受最先进技术带来的便利，包括手术时间短、术后恢复快、术后疤痕更隐形。
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李女士今年52岁，近期被诊断为子宫内膜癌，需要尽快行子宫内膜癌根治术。与传统的开腹子宫内膜癌根治术相比，子宫内膜癌微创手术有着独特的优点，如腹壁创伤小、疼痛轻、视野清晰、出血量少、对肠道干扰少、术后感染率低等众多优点，已经成为目前的主流手术方式。李女士对微创手术、腹腔镜并不陌生，也十分愿意选择微创手术，但是对于陈小平主任提供的另一选择方案：机器人援助腹腔技术，李女士还是第一次正式接触，与腹腔镜之间的价格差异也让李女士有所迟疑，二者之间的效果差异是否值得？
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陈小平主任介绍道，子宫内膜癌微创手术包括腹腔镜下和机器人援助腹腔镜下子宫内膜癌根治术。腹腔镜属于二维效果，而机器人手术系统具有3D高清影像大大缩短了麻醉时间，减少麻醉药的吸收，同时缩短手术时间，减轻患者痛苦。通过运动缩放、震颤滤过、灵活的手臂内腕等技术，机器人手术系统设备对人体正常组织干扰小，手术出血少，术后疼痛少，引流少，拔管快，出院快。同时，作为最先进的微创技术，机器人手术的器械更加精细、微创，患者术后的疤痕也更加隐形美观。基于以上优势，机器人援助腹腔镜技术目前已在我院妇产科大量应用。在全面评估患者病情后，陈小平主任确认李女士符合进行机器人援助腹腔镜下子宫内膜癌根治术的条件，因此陈小平主任推荐患者进行机器人手术。
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与李女士不同，李女士的女儿早在之前就看到过机器人手术的相关报道，也震惊于该项技术的先进性。在听完陈小平主任的详细介绍后，更被其出血少、疼痛少、并发症少、感染率低、恢复快、疤痕更隐形和美观的优势所吸引，认为与腹腔镜手术的价格差异完全值得。“现在扫地都有机器人了，我们应该乐于接受技术进步带给我们的便利，特别是现在有非常成熟、安全的，能让妈妈受罪更少的技术，为什么不去选择呢？”让妈妈受罪更少是李女士女儿在查阅大量资料后坚决支持选择机器人手术的最大原因。最终，在家人的支持下，李女士选择了机器人援助腹腔镜下子宫内膜癌根治术。
机器人援助腹腔镜下子宫内膜癌盆腔前哨淋巴结清扫图片
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经过详细的术前准备后，陈小平主任团队为患者实施了机器人援助腹腔镜下子宫内膜癌根治术，切除全子宫及双侧附件，并对盆腔前哨淋巴结进行清扫。机器人援助腹腔镜下的盆腔前哨淋巴结清扫可以明显减少手术创伤，精准摘除容易转移的淋巴结。术中出血少，手术时间短，术后局部渗液少，疼痛轻，患者出院快。
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陈小平主任介绍道：机器人手术系统具有3D高清影像、运动缩放、震颤滤过、灵活的手臂内腕等技术，有效克服了传统腹腔镜手术及开腹手术的局限性。不仅是子宫内膜癌，机器人援助腹腔镜技术目前已在妇科领域大量应用，是一项非常成熟的手术，已经走向大众，尤其是对于复杂手术更具优势，无论是卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤，还是盆腔粘连复杂的妇科良性疾病，机器人手术都大显身手。
