研究表明经颅刺激可降低顽固性高血压患者的血压

根据最近发表?在?心血管医学前沿?的一篇文章中的一项研究，许多研究小组正试图寻找非药物解决方案来帮助控制顽固性高血压，而经颅直流电刺激 (tDCS) 可能是一种选择?。

大多数高血压病患者经过抗高血压药物治疗后，血压可以控制在满意水平，而其中15%～20%高血压病患者在改善生活方式的基础上，应用了足量且合理联合的3种降压药物（包括利尿剂）后，血压仍然在目标水平之上，或至少需要4种降压药物才能使血压达标时，称为顽固性高血压（或难治性高血压）。患有这种疾病的患者发生心血管并发症的风险很高，包括中风和心力衰竭。?

在巴西圣保罗州坎皮纳斯大学体育学院（FEF-UNICAMP），研究人员评估了单次（急性刺激）或 10 次 tDCS对13名顽固性高血压志愿者外周和中枢血压的影响。在试验开始前六个月，对患者进行药物治疗依从性评估，药物治疗在整个研究过程中保持不变，以及体重、身高和静息血压，以及其他可能影响血压的临床情况。

在急性刺激后，通过动态监测测量的 24 小时收缩压在一些患者中下降了 15 mmHg [毫米汞柱]。这种程度的降低显着降低了心血管风险，临床试验的结果还表明，较长时间的 tDCS 并没有降低肱动脉血压，一个可能的解释是，连续十天的刺激导致更高的耐受性水平，并且仅在最初起作用，此后血压再次升高。

该小组之前?进行的并得到 FAPESP 支持的研究揭示了 tDCS 作为调节自主神经系统控制和降低轻度至中度高血压患者血压的方法的潜力。这表明它有可能用于治疗顽固性高血压。?

最近报道的研究是双盲和随机的，这意味着患者被随机分组??，他们和研究人员都不知道他们接受了哪种类型的治疗。研究人员还测试了 tDCS 对自主神经系统（控制呼吸、循环、温度和消化等功能，包括交感神经和副交感神经系统）的影响，并测量了与血压相关的生物标志物，如皮质醇、去甲肾上腺素、乙酰胆碱酯酶和细胞因子。?

交感神经系统的过度活跃被认为是高血压的主要原因之一，并且在顽固性高血压中发挥着特别重要的作用。在患有这种疾病的患者中，它与心律失常、血管收缩以及血管和心脏重塑的风险有关。副交感神经系统的激活与改善心脏功能、降低血压和减少炎症有关。

研究人员承认，tDCS 的一些影响需要进一步研究。“急性刺激和更长时间的刺激都会减少交感神经系统的调节，并增强迷走神经（副交感神经）的调节，这些发现也可能与血浆中抗炎细胞因子水平升高有关，例如白细胞介素 10。

研究下一步将是找出 tDCS 是否可以直接调节自主神经系统。 ?获 取 更多前沿科技?研究 进展访问：https://byteclicks.com

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