新研究表明新冠疫苗对严重肥胖成年人的效力明显减弱

新的研究表明，与体重正常的人相比，严重肥胖的成年人（18岁或以上）对 COVID-19 疫苗接种产生的免疫反应明显减弱。这项研究由土耳其伊斯坦布尔大学的 Volkan Demirhan Yumuk 教授及其同事进行，并在今年荷兰马斯特里赫特举行的欧洲肥胖症大会（ECO）上发表（5月4-7日）。

该研究还发现，接种辉瑞/生物技术公司 BNT162b2 mRNA 疫苗的严重肥胖者（BMI 超过 40kg/m2）比接种 CoronaVac（灭活的SARS-CoV-2）疫苗的人产生的抗体明显更多，这表明辉瑞/生物技术公司的疫苗可能是这种脆弱人群的更好选择。

肥胖是使COVID-19病程复杂化的一种疾病，患有肥胖症的成年人的SARS-CoV-2疫苗抗体反应可能会受到影响。针对流感、乙肝和狂犬病的疫苗，在肥胖症患者中显示出反应降低。

为了了解更多情况，研究人员调查了在 2021 年 8 月至 11 月期间到伊斯坦布尔大学-Cerrahpasa 医学院附属医院肥胖症中心就诊的 124 名患有严重肥胖症的成年人（平均年龄 42-63 岁）接种辉瑞/生物技术公司和CoronaVac疫苗后的抗体反应。他们还招募了166名体重正常的成年人作为对照组（BMI小于25kg/m2，平均年龄39-47岁），他们在Cerrahpasa医院的疫苗接种部门就诊。

研究人员测量了从患者和正常体重的对照组采集的血样中的抗体水平，这些人已经接受了两剂辉瑞/生物技术或CoronaVac疫苗，并在四周前接受了第二剂。参与者被按感染史分类为以前有COVID-19或没有（由他们的抗体谱证实）。

总的来说，130名参与者接受了两剂辉瑞/生物NTech疫苗，160名参与者接受了两剂CoronaVac疫苗，其中70名参与者以前有SARS-CoV-2感染（见编者注中的表格）。

在那些以前没有SARS-CoV-2感染并接种了辉瑞/BioNTech疫苗的人中，严重肥胖患者的抗体水平比正常体重的对照组低三倍以上（平均5,823 vs 19,371 AU/ml）。

同样，在以前没有SARS-CoV-2感染并接种了CoronaVac疫苗的参与者中，严重肥胖患者的抗体水平比正常体重对照组低27倍（平均178 vs 4,894 AU/ml）。

然而，在那些曾经感染过SARS-CoV-2的患者中，严重肥胖症患者和接种辉瑞/生物技术公司或CoronaVac疫苗的抗体水平与正常体重对照组没有显著差异（平均39043 vs 14115 AU/ml和3221 vs 7060 AU/ml，分别）。

有趣的是，分析发现，在严重肥胖的患者中，无论之前是否有SARS-CoV-2感染，使用辉瑞/BioNTech疫苗者的抗体水平都明显高于使用CoronaVac疫苗者。